A péniszbe beadott gyógyszer
Gyártó: Pfizer Menufecuring Belgium N. Kiadási forma és összetétel Adagolási forma - liofilizátum intrakavernás adagolású oldat készítéséhez: liofilizált porózus tömeg vagy por majdnem fehértől fehérig; oldószer - színtelen átlátszó injekciós üvegekben, 1 injekciós üveg műanyag dobozban, oldószerrel kiegészítve 1 ml-es eldobható fecskendőben2 injekciós tű és 2 szalvéta.
Oldószer: problémák a nagy pénisz miatt - mcg, injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml. Farmakodinamika és farmakokinetika Az Alprostadil - a Caverject aktív komponense - a természetben található prosztaglandin A péniszbe beadott gyógyszer PGE 1 természetes formájának analógja.
Farmakológiai hatásainak széles levágja a pénisz képregényeit van: alkalmazása például a thrombocyta-aggregáció és az értágulat gátlásához vezet.
Intracavernosus alkalmazással a Caverject gátolja a szövetekben az α1-adrenerg receptorokat, javítja a mikrocirkulációt, növeli a véráramlást és elősegíti a corpora cavernosa izmainak ellazulását. Az alprostadil stimulálja az erekciót a barlangos artériák kitágításával és a corpora cavernosa trabekuláris simaizmainak ellazításával. Ennek következménye a lacunáris terek tágulása és a szabad véráramlás akadályainak megteremtése a venulák fehérjemembránra nyomásával a pénisz vénáinak elzáródása.
A Caverject a beadás után perccel kezd hatni, a hatás időtartama óra.
A merevedési zavarok kezelésében az alprostadilt intrakavernálisan injektálják a pénisz üreges testébe. Abszolút biohasznosulását nem határozták meg. A leukocitákhoz vagy az eritrocitákhoz klinikailag szignifikáns kötődés nem figyelhető meg. Az alprostadil számos metabolitot képez, amelyeket szintén feldolgoznak, mielőtt a testből kiürítik.
Merevedési zavar
Az elsődleges metabolitjai alprosztadil tartalmazzák a keto-PGE 1, 13,dihidrooxo-PGE 1, amely gyakorlatilag nincs biológiai aktivitása, és a 13,dihidro-PGE 1, amely gátolja a trombociták aggregációját és csökkenti a vérnyomást. A maradék ürülékkel ürül. A Caverject hatóanyaga nincs mutagén aktivitással.
Felhasználási javallatok Pszichogén, neurogén, vaszkuláris vagy vegyes etiológiájú merevedési zavarok kezelése; Az erekciós diszfunkció diagnosztikája más diagnosztikai tesztekkel kombinálva. Ellenjavallatok Myeloma multiplex, sarlósejtes vérszegénység, leukémia és egyéb, a priapizmusra hajlamos betegségek; A pénisz anatómiai hibái kavernás fibrózis, péniszszög, Peyronie-kór ; Pénisz implantátum; Diagnosztizált túlérzékenység a Caverject összetevőivel szemben.
Ezenkívül nem szabad használni a gyógyszert olyan férfiaknál, akiknek nem ajánlott vagy ellenjavallt szexuális tevékenység.
Óvatosan alkalmazható A Caverject 18 évesnél fiatalabb személyek számára szükséges, mivel alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát ebben a korcsoportban nem vizsgálták. A Caverjekt használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás A liofilizátumból előállított oldatot G méretű és 13 mm hosszú injekciós tűk segítségével közvetlenül intravernásan kell beadni a pénisz proximális harmadának dorsolaterális részébe.
A kezdő adagot a kezelőorvos választja ki minden beteg számára, gondos titrálás alkalmazásával. A merevedési zavarok okaitól függően a következő sémákat kell betartani figyelembe véve a merevedési reakciótamíg el nem érik azt a dózist, amely elegendő időtartamú erekciót okoz a teljes nemi érintkezéshez de legfeljebb 1 óráig.
Dózis kiszámítása neurogén etiológiájú merevedési zavar gerincvelő sérülés esetén: I kezdeti injekció - 1,25 μg; II injekció - 2,5 mcg; A gyógyszer adagjának lépésenkénti növelésének értéke az optimális érték eléréséig - 5 μg.
Dózis kiszámítása pszichogén, vaszkuláris és vegyes etiológiájú merevedési zavar esetén: I kezdeti injekció a péniszbe beadott gyógyszer 2,5 mcg; II injekció - az első injekcióra adott részleges válasz esetén - 5 μg; válasz hiányában - 7,5 μg; III injekció - nem készült el. A gyógyszer dózisának lépésről lépésre történő növelésének értéke az optimális értékig μg-ig.
Ha a következő injekcióra nincs reakció, akkor a következő, nagyobb adagot 1 óra múlva kell beadni.
Hogyan adjuk be a gyógyszert a makacs gyermekünknek? - Dr. Póta György - ECHO TV
Ha van válasz, az injekciók közötti intervallumnak legalább egy napnak kell lennie. A pácienst orvos felügyelete alatt kell tartani, amíg az erekció - detumescence teljesen le nem áll. Fenntartó terápia esetén az öninjekcióhoz kiválasztott dózisnak legfeljebb 1 órás erekciót kell biztosítania a közösüléshez.
Ha ezt az időt túllépik, csökkenteni kell az adagot. Az otthoni önterápia az orvosi rendelőben meghatározott dózissal kezdődik, a péniszbe beadott gyógyszer változtatni kell, akkor konzultáljon orvosával, és az utasításainak megfelelően válassza ki az adagot a legkevésbé hatékony. Az injekciókat hetente legfeljebb 3-szor és naponta legfeljebb 1-szer kell beadni.
A stabil erekció megjelenéséhez szükséges szokásos idő a gyógyszer beadásának kezdetétől számított perc. Hat hónappal a kezelés megkezdése után az alprostadil szükséges átlagos dózisa 20,7 mcg. A legtöbb beteg esetében a fenntartó dózis mcg; a maximálisan megengedett érték 60 mcg. Ha a Caverject-t kiegészítő eszközként használják a merevedési zavarok a péniszbe beadott gyógyszer, egyetlen adagot kell használni a normális erekció kiváltására.
Farmakológiai vizsgálatokban a gyógyszert további adagként adják be Doppler vagy duplex ultrahangvizsgálathoz, a xenon kimosódási teszten, a pénisz arteriográfián vagy a radioizotópos fallográfián a péniszerek állapotának vizualizálása és értékelése céljából. A kapott oldat térfogata 1 ml oldószerben történő hígítás után - 1,13 ml, alprostadil tartalommal - 10,5 μg vagy 20,5 μg 1 ml-ben.
Az injekció eredményeként 10 μg vagy 20 μg alprostadil kerül a szervezetbe, mivel 0,5 μg elveszik az injekciós üveg és a fecskendő falán történő adszorpció miatt. A gyógyszer hígítása után semmilyen anyagot nem szabad az injekciós üvegbe adni.
Pénisz injekciók
A beadás előtt az oldatot szemrevételezéssel ellenőrizni kell az elszíneződés vagy a részecskék szempontjából. Az injekciós üveget, tűket és használt fecskendőt tartalmazó edényt nem lehet bevonni az újrafeldolgozási folyamatba. A pulzus növekedését és a vérnyomás csökkenését regisztrálták, amikor a Caverject-et 20 μg és 30 μg-nál nagyobb dózisban alkalmazták, valószínűleg dózisfüggőek voltak, de klinikailag nem voltak szignifikánsak; csak 3 beteg szakította meg a terápiát tüneti hipotenzió miatt.
Ha az erekció kevesebb, mint 6 órán át folytatódik, monitorozásra van szükség, mivel gyakran az erekció megszűnik, a vér kiáramlása detumescencia következtében spontán csökken a nemi szervek mérete.
Merevedési zavar Erectilis diszfunkció A merevedési zavar erektilis diszfunkció, ED a kielégítÅ szexuális tevékenységhez szükséges merevedés elérésének és fenntartásának tartós képtelensége. A merevedési zavar minden életkorban veszélyezteti a férfiakat. Becslések szerint a 40 és 70 év közötti férfiak több mint 50 százaléka idÅnként ED-ben, ennek a széles korcsoportnak mintegy 10 százaléka pedig teljes merevedésképtelenségben szenved. Továbbá annak ellenére, hogy az ED leggyakrabban a 40 év feletti férfiaknál fordul elÅ, fiatalabb korban is kialakulhat.
Ha a hatás 6 óránál tovább tart, az α-adrenerg agonisták efedrin, fenilefrin, epinefrin, etilefrin intrakavernás injekcióját kell végrehajtani, a corpora cavernosa vérét szívni kell vagy műtétet kell végrehajtani.
Ha az erekció állapota kevesebb, mint 6 órán át fennáll, akkor ajánlott, hogy az állapotot szakember ellenőrizze, mivel gyakran megfigyelhető a spontán detumescencia a nemi szervek méretének csökkenése a vér kiáramlása, az erekció eltűnése miatt. Ha az erekció több mint 6 órán át tart, az a-adrenerg agonisták például etilefrin, fenilefrin, epinefrin, efedrin intrakavernás injekcióját hajtják végre, vagy a corpora cavernosa-ból vért szívnak.
Súlyos esetekben műtéthez kell folyamodnia. Különleges utasítások Az alprostadil-terápia megkezdése előtt diagnosztizálni kell a merevedési zavar kezelhető okait.
A Caverject első injekcióit az orvosi rendelőben kell elvégezni, speciálisan képzett egészségügyi személyzetnek; a beteg csak az öninjekciózás részletes utasításainak és elsajátítása után végezheti el az öninjekciózást, valamint az orvos felméri a beteg képességeit és képességeit az eljárás végrehajtására; az intrakavernás beadást az aszepszis szabályainak betartásával kell végrehajtani.
Az öninjekciózást végző beteg állapotának folyamatos ellenőrzése különösen a kezelés kezdetén szükséges, amikor az adag módosítására lehet szükség; akkor ajánlott 3 havonta felkeresni a kezelőorvost a terápia biztonságosságának és hatékonyságának felmérése, valamint az adag módosítása érdekében ha a péniszbe beadott gyógyszer. A kész hígított gyógyszerrel ellátott üveget egyszer használjuk fel, és használat után eldobjuk; a a péniszbe beadott gyógyszer tájékoztatni kell az injekciós üveg, a tű és a fecskendő megsemmisítésének szabályairól.
A vazoaktív gyógyszerek intrakavernás beadásának eredményeként, beleértve a Caverject, priapizmus alakulhat ki - 6 óránál hosszabb erekció; kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében meg kell adni a legalacsonyabb effektív dózist, és minden 4 óránál hosszabb erekciós esetet azonnal jelenteni kell az orvosnak; a priapizmus terápiáját a bevett orvosi gyakorlatnak megfelelően végzik.
Az alprostadil intrakavernás beadása fibrózis kialakulását okozhatja, beleértve a pénisz szögletét, Peyronie-kórt és rostos csomók kialakulását; a fibrózis előfordulása a kábítószer-használat időtartamával növekedhet; a betegség jeleinek felismerése érdekében a betegek rendszeres vizsgálata szükséges, beleértve a pénisz gondos vizsgálatát.
A pénisz szögletének, a Peyronie-kór vagy a kavernosus fibrózisának kialakulásával az alprostadil terápiát fel kell függeszteni. Mivel az intrakavernás adagolás enyhe vérzést okozhat, a betegeket meg kell oktatni, hogyan védekezhetnek a vér és a nemi úton terjedő fertőzések, például a HIV emberi immunhiányos vírus ellen. Kis pénisz legjobb pozíciók antikoagulánsokkal, például heparinnal vagy warfarinnal kezelt betegeknél fokozott vérzési hajlam az intrakavernás injekcióból.
Folyamatos monitorozás szükséges: MAO-gátlókat kapó betegeknél és elhúzódó erekcióval - betegek esetén az α-adrenerg agonisták kúrája után nagy valószínűséggel alakul ki hipertóniás krízis ; iszkémiás szívbetegséggel, krónikus szívelégtelenséggel vagy tüdőbetegséggel, mivel a nemi közösülés vagy a szexuális stimuláció súlyosbíthatja a betegséget. Fontos, hogy szigorúan be kell tartani, hogy a Caverject adagolási forma megfelel-e a felhasználás specifikus jelzéseinek.
Merevedési zavarok első vonalbeli szájon át szedhető gyógyszeres kezelése
Gyógyszerkölcsönhatások Az utasítások szerint a Caverject-et nem szabad keverni vagy egyidejűleg beadni más gyógyszerekkel, valamint más gyógyszerekkel együtt használni a merevedési zavarok kezelésére. Az alprostadil és vizelethajtók, vérnyomáscsökkentő, antidiabetikus ideértve az inzulint vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők NSAID-ok együttes alkalmazása nem befolyásolja a Caverject injekcióinak hatékonyságát vagy biztonságosságát.
A Caverject és más vazoaktív gyógyszerek együttes alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát nem vizsgálták. Az oldószerben benzil-alkohol jelenléte miatt az oldat kötődési foka csökken az injekciós üveg falához.
CAVERJECT 20 µg por és oldószer oldatos injekcióhoz betegtájékoztatója
Ezért benzil-alkoholt tartalmazó injekcióhoz való víz alkalmazásakor az oldat stabilabb, és a gyógyszer teljesebb beadása biztosított. A tárolás feltételei Száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.
Ne fagyjon le.
